同型半胱氨酸属于正常代谢物的一种，主要包含带有硫的氨基酸，在人体中，是能量代谢的一种中间产物，对其代谢过程有着密切联系。通常情况下，同型半胱氨酸是分解食物中甲硫氨酸而产生，与半胱氨酸分子相比，同型半胱氨酸的同型半胱氨酸分子在硫醇基旁链前多增加一个亚甲基，所以两者之间存在比较大的差异，所以同型半胱氨酸又被称之为高半胱氨酸。当人体血浆中同型半胱氨酸水平不断升高时，会影响半胱氨酸以及赖氨酸的功能与结构，同时会导致人体胶原蛋白、弹性蛋白以及多糖蛋白，会产生动脉粥样硬化，从而诱发心脏病、脑卒中、冠心病、周围性血管等疾病，从而严重威胁身心健康与生活质量。

1.同型半胱氨酸究竟为何物？

同型半胱氨酸（英文简称 HCY）是人体摄取动物蛋白质并经消化吸收而形成的一类重要的硫代氨基酸。同型半胱氨酸在叶酸、维生素B1、维生素B1及某些辅酶的作用下，可在人体中进行降解，生成对人体有益的物质，比如谷胱甘肽、S腺苷蛋氨酸等，具有抗氧化、抗衰老、抗抑郁及保肝的作用。所以，任何一个人体内都存在较低水平的同型半胱氨酸，通常情况下，一个人的空腹血浆HCY含量不超过15umol/L，超过15umol/L，的就是“高同型半胱氨酸血症”，而10umol/L则是一个很好的理想数值。

2.高同型半胱氨酸对身体有何危害？

HCY可使氧化自由基大量产生引起血管内皮细胞损伤，从而对血管壁造成损伤和破坏，HCY可刺激血管平滑肌增殖，在破裂的血管内形成斑块，导致动脉粥状硬化发生。HCY加剧了血液凝固过程，加速了血栓的生成，从而增加了心血管疾病的发病和卒中的危险。HCY通过改变转甲基化反应，从而对细胞的生长和分化产生重要的作用。HCY对谷胱甘肽合成的生成有抑制作用。高同型半胱氨酸既是心脑血管病的“杀手”，又与许多疾病的发生发展密切相关，如痴呆、肺栓塞、不孕不育、骨质疏松、肝功能异常、糖尿病并发症、慢性肾功能不全等多种疾病有关。

3.高同型半胱氨酸究竟从何而来？

（1）遗传因素：先天性的基因缺陷导致HCY代谢异常。

（2）饮食与不良的生活方式：由于饮食中的蛋白质摄取过多，或者体内缺乏叶酸、维生素B6、维生素12，再加上吸烟、酗酒、大量喝咖啡等不良生活方式，都会引起HCY的增高。

（3）疾病与药物：导致HCY增高的原因有长期的肾脏功能不全、甲状腺功能减退、肝脏疾病、消化道炎症、恶性肿瘤等，同时服用免疫抑制剂、抗癫痫药物等均可引起HCY升高。

（4）年龄与性别：HCY随着年纪的增长呈上升趋势，且在更年期的妇女中，HCY上升幅度较大。

4.怎样才能将同型半胱氨酸降下来？

（1）进行低盐低脂肪的饮食，尽量减少食用方便面、火腿、咸菜、含辣椒酱、豆瓣酱等加工食物，少吃肥肉。

（2）可以多吃一些含有丰富维生素B2、B6、B12、叶酸、锌和镁的食物，比如糙米、燕麦、小米、鲜玉米、大豆类、小白菜、菠菜、莴苣、猕猴桃、香蕉、坚果类、鱼类、奶酪、纳豆等。

（3）多吃鳕鱼、带鱼、三文鱼、沙丁鱼、山核桃、胡桃、亚麻籽、亚麻油、紫苏油、火麻油等食物。

（濮阳市油田总医院河东医院检验科 午翔）

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