胃炎在中医称为脾胃虚寒，引起这个疾病的原因一般是由外感寒邪，饮食所伤，情志不畅，和脾胃素虚等病因引起的。胃脘痛《黄帝内经》又称“心下痛”、“胃心痛”和“心痛”。朱丹溪指出：“心痛即胃脘痛。”《医悟》亦谓：“世俗动(通)称心痛，当胸膺下歧骨陷处，胃脘之部位，其痛皆胃脘痛，非心痛也。”吐酸是胃中酸水上泛，巢元方称为“噫醋”、“吞酸”。后人又将酸水上溢而吐出者，称为“吐酸”，未及于口而咽下者，称为“吞酸”。如方谷谓：“吞酸者，胃中酸水攻激于上，以至咽嗌之间，不得吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也；吐酸者，吐出酸苦之水。”嘈杂又称心嘈，是胃脘部热辣不宁、似饥非饥、似痛非痛的自觉症状，《黄帝内经》描述为“已食如饥”。至元代朱丹溪将“嘈杂”辟为独立的病证，张景岳则根据病因分为“火嘈”、“痰嘈”和“酸水浸心而嘈”三种。

一、胃炎的中医病因病机

胃为水谷之海，体阳而用阴，喜润而恶燥。胃阳主气，胃阴主液，胃液亦称胃汁。人之所以有饮食之欲并能消化者，全赖胃气和胃液的共同作用。若胃阴胃阳的偏盛或偏虚，则变生胃寒或胃热，影响中焦气机和消化功能。胃阳不足，中寒气滞，水谷之精微酝酿作酸而吞酸嘈杂，甚则胃脘疼痛。胃阴不足，津液亏乏，胃燥化火，则嘈杂隐痛，善饥而不能食。临床以感受寒凉、饮食不节、胃气虚弱和肝木犯胃为多见。因外邪犯胃而致者，以感受风寒为多见。寒为阴邪，最易伤阳，寒积于胃，每因损伤中阳而导致中焦虚寒，影响脾胃运化功能。若宿有胃病，则常因感受风寒而触发。胃为多气多血之脏，故气病多，血病亦多。前人早已认识到瘀血与胃脘痛可以互为因果。瘀阻胃脘，不但是胃脘痛的病因之一，而且又可因瘀租脉络，血不循经而伴发吐血、便血等。

二、胃炎中医的辩证论治

1，食滞胃脘型：主症：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。治则：消食导滞，和胃降逆。方药选保和丸加减。组成：神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。

2、暑湿犯胃型：主症：胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热，恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。治则：解暑和胃，化湿止痛。方药选藿香正气散加减。组成：藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。

3、寒邪犯胃型：主症：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。治则：温中散寒，和胃止痛。方药选良附丸合桂枝汤加减。组成：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。

三、治疗胃炎的中医外治方法

1、针灸治疗方法：针灸有针法和灸法，针法是毫针也有银针叫法，针刺经络穴位达到治疗的目的，艾灸是用艾绒、艾条在经络穴位上施灸来达到治疗胃炎的目的，方法不一样，经络穴位原理相同，一般选取上脘穴、中脘穴、下脘穴、建里穴、神阙穴、足三里穴、丰隆穴、解溪穴、内庭穴、内关穴、太冲穴等穴位针或灸法治疗，也可应用耳穴贴压胃、脾、肝、交感、神门等穴位的反应点来治疗。

2、拔罐治疗方法：一般选取后背膀胱经上各俞穴，如大椎穴、肺俞穴、肝俞穴、脾、胃俞穴、肾穴穴等，以及前面腹部中脘穴、关元穴、天枢穴等穴位，也可以重点选取需要的穴位用刺络留罐法，如先用三棱针在穴位上进行点刺，然后将罐吸拔在点刺的穴位上，留罐10分钟，或不出血后，将拔出瘀血处理干净即可。

3、推拿按摩方法：胃炎可以选择按摩足阳明胃经上的穴位，具有代表性的穴位如足三里、丰隆、梁丘、内庭等，足三里具有和胃健脾、通腑化痰、升降气机的功效，梁丘可以和胃消肿、宁形定痛，内庭除健脾外，也可以和胃、清心安神，还可以按顺时针的方向按摩腹部，一般用轻柔的手法，按摩36次，上下午各一次，一共72次，效果较好。（安阳县中医院内科 李树锋）

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