在临床中，麻醉是为手术患者施行手术治疗的一个重要环节。医疗人员不仅可以通过麻醉将人们的疼痛消除掉，医疗人员也不需要为了减少病人的痛苦时间而急于切掉患者的病变组织，进而使患者能够安全地进行手术治疗。因此，人们在手术之后并发其他疾病的概率有所下降，甚至死亡率也因此大幅度下降。

然而时至今日，很多老年人以及家属因为知道老人存在基础疾病较多，甚至身体中的某项生命指标异常严重，即使医院会给其提供最先进的监测手段、最好的药物，他们也会担心麻醉的安全性。因此，临床上对于老年人进行麻醉前均需要多方面注意，以保证不影响后续的麻醉效果，并避免老年人发生感染。接下来，本文将会为大家介绍老年麻醉前的相关知识。

一、生理特点

人体的衰老过程是客观存在的，其生理的主要特点是基础代谢下降。有研究表明，人到60岁以后，人体的分解代谢过程大于合成代谢过程。随着年龄的增长以及日常活动逐渐减少，导致人体的多种器官及功能产生衰退现象。因此老年人身体的局限性有很多因素，尤其容易出现营养不良以及骨骼性能降低等生理现象。

二、麻醉前准备的重要性

一方面是考虑老年人的生理特点。在对于老年人进行手术麻醉的过程中，只有依据老年人的病理生理特点，才能够使麻醉效果更优，并且确保手术的成功。另一方面是因为麻醉毕竟是属于创伤性操作，会对老年患者的生理功能产生不同程度的影响，并且手术带来的创伤也会影响老年患者对麻醉的耐受能力，因此临床上需通过麻醉前准备保证患者的身心状态达到最佳，从而提升了老年患者对应激性创伤的耐受性，进而保证老年患者在麻醉期间的生命安全。

三、麻醉前评估

1.呼吸系统评估

（1）评估内容：一般临床上会评估老年人是否具有呼吸系统的危险因素，比如吸烟史、肺部疾病史等。对于年龄大于75岁的老年人，一般其需要接受血气分析以及相关的影像学检查。

（2）评估意义：对患有呼吸系统疾病的老年人进行麻醉前评估，可以检测老年人的呼吸系统运行状况，诊断老年人是否患有该系统相关的疾病。对于已经患有该系统相关疾病的老年，临床医疗人员需要通过必要的手段改善其呼吸功能，并提高心肺代偿能力，以此增强老年人对于麻醉手术的耐受性。

2.血管功能评估

（1）评估内容：临床医疗人员需要对老年患者是否患有脑血管疾病进行评估，对于确诊了该疾病的患者，一般尽可能在早晨手术。

（2）评估意义：对于血压以及血糖较高的患者，临床医疗人员需要将其血压、血糖等指标控制在正常水平，以防患者术中受指标的负面影响。

四、麻醉前饮食

为了保证老年患者在麻醉过程中保持较好的生理以及心理状态，老年患者在麻醉前应该不食用任何食物。然而老年患者的禁食时间并不完全一样，一般都是根据患者自身的身体状况以及营养状况决定，一般情况下禁食的时间不能超过8h。

五、麻醉前用药

由于老年人的反应比较迟钝，而且对中枢抑制的相关药比较敏感。因此，临床医疗人员应选择生理干扰小以及停药后生理功能恢复快的麻醉药物。一般来说，老年人在麻醉前应在医疗人员的指导下进行原用药的使用。

六、麻醉方案确定

一般来说，如果麻醉方案不符合的话，老年患者会在术后出现后遗症。因此，临床医疗人员在对老年人进行麻醉手术前，一定会根据老年患者的实际状况制定针对性方案。具体如下：

对于需要进行上颈部手术的老年患者，临床上一般会选择局麻或者神经阻滞麻醉等治疗方案；对于需要进行下肢手术的老年患者，临床上医疗人员一般会选择椎管内麻醉；如若老年患者需进行上腹、胸、颅内手术，临床上医疗人员一般会选择全醉。

以上便是麻醉前的相关内容，希望各位老年病友以及家属能够牢记于心，做好相关的准备，减缓对于麻醉手术的恐惧，以正确的心态接受麻醉。

（青海省第五人民医院麻醉科  李富辉）

（责任编辑：HNTV9-2）