很多血液科的患者和家属在接受化疗时都会犹豫，主要原因就在于担心癌细胞对化疗的反应不敏感，或者在治疗后会发生各种问题，从而使病情加重，影响到患者的生存质量。确实，血液科的部分患者由于自身的身体状况或者药物的毒性，会出现腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲下降等不良反应，而在化疗后出现便秘的几率为16%-48%，如果在化学治疗期间使用止吐药，那么便秘几率高达90%。除化学治疗之外，还有许多其它的原因会导致便秘。如果化疗患者面临便秘，这几招可以让您轻松应对！

1.影响化疗后便秘的因素有哪些？

（1）饮食因素：大多数癌症患者在接受了化学治疗后，会出现免疫功能下降的情况，所以他们的家人都希望通过饮食来促进患者身体健康，在治疗的时候，他们会选择一些高蛋白、高脂肪的食品来进行营养的补充，而对含有丰富的膳食纤维和维他命的食品则被忽视。如果缺乏足够的膳食纤维，会导致肠道的消化不良，导致人体的营养平衡，从而导致严重的便秘。

（2）精神、心理因素：癌症患者在治疗过程中会出现焦虑、焦虑、紧张等情绪，长期处于紧张状态，导致副交感神经受到压制，导致身体内的粪便排泄不出来。

（3）药物因素：一些患者经过化学治疗后，其药物会出现抑制胃肠蠕动的情况，导致一些患者在治疗后出现食欲下降。如果患者长期使用导泻药来减轻便秘的症状，会造成肠中的水份缺乏，从而造成排便更加困难。长期使用泻药并不能缓解便秘，反而会使其更加严重。

（4）运动、既往病史因素：所谓“杀敌一千，自损八百”，化学疗法固然能将癌细胞消灭，但也会“误伤”到正常细胞，让其自身的抵抗力下降，导致浑身无力。因为精力不足、运动不足、胃口降低、肠胃的刺激性降低，所以出现了便秘。如果有过长期便秘的人，很有可能会在化疗后出现便秘。

2.如何治疗化疗后便秘？

严重便秘会对患者的生活产生很大的负面作用，那么，除开塞露、灌肠等紧急治疗方法之外，还能通过什么方法来缓解？化学治疗后出现的大便症状主要可以从以下5个方面进行：

（1）改善饮食，均衡营养：对于癌症晚期的患者，在化学治疗后有轻度的便秘症状，只要不会影响正常的生活，也不会威胁到生命安全的话，可以从日常的饮食中选择高蛋白高脂肪的食物，多吃一些含有丰富的可溶性纤维的食物，比如燕麦片、糙米、红薯、豆类、芹菜、菠菜、胡萝卜、菌菇、火龙果、酸奶等。

（2）调节心理：长期处于紧张、焦虑状态，不仅对疾病的发展不利，而且还会导致药物的不良反应增加。作为患者的家人，应该与患者进行沟通和交流，调整患者的心理，使他们积极乐观地面对癌症。

（3）适当运动：许多患者都觉得，在接受了化学治疗后，会变得虚弱，需要“卧床静养”。长期坐着不动、缺乏锻炼对疾病的发展不利，长期下来还会导致患者焦虑、紧张。如果身体情况许可，可以多走路，散步，打太极拳。

（4）药物治疗：对于化疗后便秘的患者，可以根据具体的病情选择相应的药物。对于轻度或中等程度的便秘，宜选用消积型、渗透型的药物；溶解型腹泻药物有欧车前、麦麸等，当肠胃蠕动缓慢、吸收不良时，能减轻大便干燥、坚硬，便于大便的排泄；渗透性的药主要有盐类泻药、不被吸收的糖类等，具有渗透作用，可以帮助人体肠道吸收水分，帮助肠胃蠕动，缓解便秘。对于有吞咽障碍及多次便秘的患者，可以进行灌肠、栓剂、口服一些有刺激作用的药物，但是不宜频繁应用，以免造成肠道神经损伤。

（5）中医治疗：如果患者不愿意吃药，或者因为化疗药物存在冲突，病情许可的情况下，可以选择使用中药穴位按压、针灸、中药热熨等方式来治疗，这样既安全又有效，而且没有任何不良反应。

总之，患者和患者的家人不用太在意化疗的后遗症，要看患者的身体状况和具体的病情，然后再进行针对性的处理即可。

（芜湖市镜湖区弋矶山医院血液内科  奚荣桂）

（责任编辑：HNTV9-2）