便秘，是我们日常生活中常见的“小问题”。大肠癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，都是关于肠道的健康问题，这二者有关联吗，便秘会导致大肠癌吗?  
  

一、便秘的常见原因

便秘可以分为两大类：功能性便秘和器质性病变引起的便秘。

1.功能性便秘通常是因为性别、年龄、饮食习惯、药物、运动少、肠道功能紊乱等因素引起的。

2.器质性病变导致的便秘包括：肿瘤引起的肠道梗阻，乙状结肠冗长，先天性巨结肠等。

如果是功能性便秘，多数通过饮食调整、生活习惯改变，药物帮助多可改善症状，但如果是器质性病变引起，则需要将病因解除才可能彻底治愈便秘。

二、大肠癌是怎么来的

目前已明确大约95%以上的大肠癌都是从大肠息肉一步步“进化”而来的：小息肉—大息肉—重度不典型增生—原位癌—浸润型癌。

一般这个过程可能需要5-10年不等，但有的人也可以进展的很快。

三、便秘与大肠癌有没有关系

便秘与发生大肠癌，不存在因果关系！许多患者认为“便秘会导致大肠癌”。有些神经敏感的便秘朋友会因此强迫性地浮想联翩，终日担惊受怕，总是觉得，“完了，将来肯定要得大肠癌了！”

科学研究结果显示，便秘与大肠癌发病风险之间不存在任何关系，进而否定了“便秘会导致大肠癌”的说法。但属于高危人群还应该注意3-5年做一次肠镜、每年做粪便隐血试验进行大肠癌的筛查。

四、大肠癌的高危人群有哪些

公认的大肠癌危险因素有：1.年龄：80%以上的大肠癌发病年龄为大于50岁的中老年人；2.既往发现大肠息肉（腺瘤性息肉）；3.遗传因素：肿瘤家族史；4生活方式：高蛋白、高脂肪饮食，常食用加工肉制品、红肉、缺乏膳食纤维；5 个体因素：糖尿病、肥胖、缺乏运动。

多数便秘是功能性原因，但一部分便秘则可能是由于器质性病变引起。例如大肠癌可以导致结肠梗阻，表面上看是便秘的症状，但实际上是肠梗阻。梗阻继续发展还会导致腹痛、腹胀、呕吐。所以有高龄、大肠癌高危因素的朋友便秘了，不要只想着吃通便药，还要注意做一次肠镜检查，有没有肠道病变的因素存在。还有就是，预防结直肠癌与改善便秘有许多共同的要求：例如少吃肉，多食用果蔬、多锻炼、控制体重，所以便秘的朋友多注意饮食生活方式，即是预防便秘也是预防大肠癌，真可谓一举两得。

（郑州大学第二附属医院 普外科 齐琳娜）

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