什么是急性胰腺炎？ 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。

二、急性胰腺炎的病因

国内以胆道疾病最为常见，国外除胆石症外，大量饮酒是主要病因。它可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和oddi括约肌痉挛。当剧烈呕吐时，十二指肠内压力骤增，致十二指肠液反流人胰管，引起急性胰腺炎。

1.酒精中毒

2.胆道疾病：结石、炎症、胆道蛔虫、壶腹部狭窄、肿瘤等引起梗阻，可使胆汁向胆管逆流，胰酶活化

3.损伤：上腹部手术损伤，内镜检查损伤，胰腺外伤引起胰管破裂，水肿，并发胰腺炎

4.饮食不当：暴饮暴食刺激胰腺大量分泌

5.感染

6.代谢异常：高脂血症、高钙血症等

7.精神情绪激动：可导致ODDI括约肌功能失常

8.特发性胰腺炎

三、急性胰腺炎的主要表现

急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增加。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。治愈后易反复发作。急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系，因此家庭护理十分重要。

四、居家护理

预防急性胰腺炎复发，养成良好的生活和饮食习惯，避免暴饮暴食、过度饮酒，保持乐观的心态等都非常重要。

1.禁食禁水：这是急性胰腺炎发作时采取的首要措施。

2.心理护理：病人在禁食期间往往因腹痛、口干、不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复。

3.合理饮食：（1）规律清淡饮食，按时就餐，不暴饮暴食，可少食多餐。（2）多吃营养丰富的食物，如豆制品、鸡蛋、新鲜蔬菜、瓜果等，（3）饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，不吃高脂肪及辛辣、油炸、生冷食物，如肥肉、辣椒、烧烤、油条等。

4.患者在日常生活中应注意检测血糖和血脂，特别是对甘油三酯的控制。

5.要绝对戒烟戒酒，酒精对胰腺炎的影响很大，因此胆汁性胰腺炎的发病率应该预防酒精中毒和饮酒。

6.适量运动 坚持做适当运动，促进胃肠功能的恢复，增强自身抵抗力。

7.积极治疗胆道炎、结石等疾病。由于胆道与胰管有共同的开口，如果胆汁排泄不畅，可引起胆汁逆流人胰管而引起胰腺炎。

8.驱蛔虫。蛔虫是我国引起胆道疾病的主要原因，而蛔虫感染与不良生活习惯有密切关系。

9.忌滥用药物，特别是糖皮质激素（如强的松）和同化激素（如雄激素）等药物。长期使用激素，可使胰腺损伤而诱发胰腺炎。     

（郑州大学第二附属医院普外科  齐琳娜）

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