CT检查是临床常用的一种检查手段，它主要是通过X线穿透人体，来产生黑白影像的一种检查。CT检查包括平扫和增强CT，CT检查可以针对人体的大部分部位、器官病变进行检查以及诊断，比如头部、颈部、胸部、腹部以及四肢，乃至肾脏、大血管等，都可以通过CT检查得到清晰的图像，针对各个器官的病变，都能有着很好的应用，CT检查是初步筛查体检病人的常用手段之一。

一、CT的种类有哪些

1、CT平扫指的是患者不需要注射造影剂，直接进行扫描。CT平扫属于很普遍的检查方法，没有特殊的要求。

2、CT增强检查是需要注射造影剂，通过注射造影剂得到病变的强化方式，从而判断病变倾向于什么样的性质。

3、CT血管成像是需要注射造影剂，主要显示的是动静脉血管的情况，常用于检查动脉瘤、主动脉夹层、肺动脉栓塞、冠脉血管狭窄情况等。

4、CT灌注扫描在目前的临床应用中也越来越普遍，常见的有脑灌注、胰腺灌注，通过CT的灌注图像来了解脑内的梗塞情况和胰岛细胞瘤的情况。

二、CT检测的优势

1、能早期发现病变：能较早而准确地揭示和捕获机体的异常生物学信息，甚至可在出现临床体征或结构形态改变之前发现病变，做到早期发现，早期治疗。

2、灵敏准确：CT 是目前唯一可以定量评价体内生化改变的显像技术，可精确地用量的概念来反映病变的生物学特性，CT 的这一特性，对疾病进行预后预测、肿瘤良恶性鉴别、分级分期、疗效判断和监测复发。

3、可以检查全身：CT一次显像能获得各方向的断层图像，非常便于病灶的准确定性和精确定位，可以一目了然了解全身的整体状况，这对肿瘤等全身性疾病的诊断、分级分期和治疗方案的制订以及肿瘤原发病灶的寻找和转移与复发的诊断尤为有利。

4、准确率高：根据恶性肿瘤高代谢的特点，在进行CT 检查前需对人体注射带有氟标记的葡萄糖，使得病变区域出现异常浓聚，从而判断出病变部位，此种方法可以有效的检查出大部分肿瘤。

三、CT检查的适应症

1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、先天畸形等，属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。

2、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。

3、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

4、盆腔脏器：盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。

四、CT检查注意事项 育龄妇女要确定自身未怀孕，才能进行CT检查。对于怀孕女性，一般不建议做CT检查。 CT检查前需取出检查部位携带的金属物质，比如含各种金属异物包括头饰、耳环、项链、钱币、钥匙等物品，检查过程中均需取出。 受检在进行医疗照射，医生需邻近照射野的敏感器官进行屏蔽防护。 腹部检查前至少禁食四小时，同时检查前不能做其它造影检查，比如钡餐检查。通常进行钡餐检查后，肠道里面残留造影剂会形成较大伪影，会影响CT成像质量，从而导致误诊。 腹部CT检查时，检查患者需要口服适量水，同样做盆腔CT检查时同样需要服大量清水或含造影剂水。 做增强检查时需禁食四小时，严重心、肝、肾功能不全患者，以及糖尿病、甲亢需由家属、医护人员陪同。 检查时候病人需要听从医生指导，配合检查。 打针后患者最好检查结束后30分钟后再离开医院，避免出现过敏反应。 （信阳一五四医院放射科 姬士军）

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