甲亢和甲减是内分泌科的疾病，也是两种表现相反的疾病，甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，而甲减是甲状腺功能减退症，甲亢的是代谢增高，甲减是代谢降低，两者是同一个器官可能会出现的不同疾病。甲亢的临床表现就是多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，患者会出现喜冷怕热、情绪激动、容易失眠等临床表现。而甲减跟甲亢正好相反，表现为怕冷、乏力、手足肿胀、嗜睡、对周围事物不感兴趣、记忆力会下降、便秘、体重增加，这些低代谢的症状。体征上甲亢表现为凸眼，眼睛炯炯有神，脖子增大，手抖。甲减表现表情呆滞，反应迟钝，声音嘶哑，面色苍白，颜面和眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥粗糙、蜡黄，毛发稀疏干燥，这是典型的甲减体征。同一器官出现两种不同病症，那到底哪个更为严重呢？今天我们一起来看一下这方面的知识。

一、甲亢的症状表现

1、全身的表现，头晕、怕热、多汗、乏力、体重减轻。

2、神经精神方面，神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠。

3、心血管系统，心悸、心跳加快、心律不齐、心绞痛。

4、消化系统，吃得多，容易饿，大便次数增多，腹泻。

5、皮肤肌肉，皮肤潮湿，瘙痒，肌肉软弱无力，疼痛，身体突然不能活动，比如周期性瘫痪。

6、生殖内分泌，月经不规则，阳痿，生育力下降。

7、血液系统，可以引起白细胞减少，血小板减少或者贫血。

8、眼征：患者表现眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神，前者称恶性突眼，严重的甚至会失明。

二、甲减的症状表现

1、脸色苍白、眼皮、表情淡漠、脸颊浮肿、皮肤干燥、增厚、掉头发、干燥等。

2、神经系统出现记忆力减退、智力低下、反应迟钝、忧虑、嗜睡、严重痴呆、僵硬、昏迷。

3、心血管系统表现为心动过缓、心输出量减少、血压下降、心脏扩大，可合并冠心病，粘液性水肿性心肌病严重出现。

4、消化系统出现厌食、腹胀、便秘，重症者出现麻痹性肠梗阻。

5、运动系统出现乏力、疼痛、僵硬。

三、甲亢甲减哪个更严重？

甲亢一般指甲状腺功能亢进症，而甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退如果不经过正规治疗，病症持续加重，都属于十分严重的情况，具体哪个更严重，需要通过患者的疾病表现以及病症的严重程度来判断，并不能以疾病名称是甲状腺功能亢进症，或是甲状腺功能减退来评估严重程度。甲状腺功能亢进症长期得不到合理治疗，危害最严重的是心血管系统，可能会导致心脏扩大，出现心力衰竭。另外，在感染、创伤、手术、精神刺激等诱因下，可能出现甲亢危象，表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、谵妄，甚至心力衰竭、休克及昏迷等，病死率较高。而甲状腺功能减退患者主要表现为表情呆滞，对事物反应迟钝、食欲不振，累及心脏可出现心包积液和心力衰竭，重症患者可发生黏液性水肿昏迷，表现为嗜睡、精神异常、木僵，甚至昏迷、低体温、心动过缓、呼吸和心力衰竭等，病死率同样较高。

四、甲亢甲减的预防方法

甲亢还是甲减是一种由于甲状腺激素代谢紊乱所引起的内分泌系统的疾病，在日常的生活中，我们一定要注意饮食和作息时间要规律。避免吃生冷饮食不规律等现象，避免精神焦虑、压力过大等，会影响神经中枢系统，则又会刺激机体甲状腺，导致甲状腺激素合成紊乱的现象。服用的药物剂量也一定要注意按照规律进行调整，平时饮食要清淡饮食，不吃或少吃辛辣刺激性的食物，加强营养，多吃新鲜的水果和蛋白质含量高的食物，日常生活要防止受凉感冒、不吸烟、不喝酒，可以适当运动，增强体质，提高身体抵抗力。

无论出现甲亢或者甲减，都建议到正规的医院做全面的检查，根据疾病的严重程度，进行科学规范的治疗。

（河南平煤神马医疗集团总医院普外科  曹小进）

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