心脏畸形是新生儿和胎儿常见的畸形，严重时会导致死亡，这对新生儿和胎儿的父母及家庭都是沉重的心理与经济负担，因此产前提前诊断胎儿心脏情况十分有必要。近年来，彩色多普勒超声技术发展迅猛，胎儿心脏超声筛查已广泛应用于临床产前检查。胎儿心脏超声检查是一种简便、迅速、直观、无创伤、无痛苦的检查方法，特别是对孕妇及胎儿无副作用且诊断准确率高、安全性高，通过超声技术能够观察胎儿心脏大血管的形态、结构、运行状态等，能够帮助怀孕3个月以上的孕妇对胎儿的心脏畸形、心律失常及心功能不全等异常进行筛查诊断。那么关于超声筛查胎儿心脏，你了解多少呢？一起往下看吧！

（一）合适的胎儿心脏超声检查时间

通常会将胎儿心脏超声检查安排在22～26周内，这是因为胎儿此时发育情况、胎儿大小、体位等因素是最适合检查的。若是在怀孕初期，由于胎儿太小，难以达到超声分辨率清晰显示的要求，很难顺利对胎儿的心脏情况进行检查；而若是在怀孕晚期，此时胎儿已长大很多，心脏也发育了，但胎儿的四肢、其他身体器官也有了明显的变化，胎儿体位也会相对固定，这些情况都会影响最终的检查结果。同时在合适的时间检查，才能得到更准确的诊断结果，若有异常，也能够及时便于临床采取措施。

（二）一些会影响胎儿心脏超声检查结果的因素

心脏位于人体的左侧胸腔，所以检查时候若胎儿心脏前方组织少，那么诊断结果准确率就会高，那么此时胎儿体位就是一个影响因素，若胎儿趴着，或是侧着把身体团起来就会影响检查，阻碍检查顺利进行；如果是仰卧或是侧睡都是可以帮助顺利检查的。建议孕妇可以经常来回走动，与腹中胎儿沟通，坚持下去也是可以调整胎儿体位的。同时如果孕妇比较胖，腹部脂肪过厚的话会影响超声检查结果，这是因为超声是机械波，越厚、越密的脂肪层会影响机械波，导致超声图像质量差，那么检查也难以顺利进行，或是导致最终的心脏检查结果没有特别大的参考价值。建议孕妈合理饮食，保持营养均衡的饮食就可以了，不要吃过于油腻的食物，日常也可以多散散步。

（三）胎儿心脏超声可以检查出什么？

1.大部分胎儿心脏畸形：左心发育不良综合症、右心发育不良综合症、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉弓离断、主动脉弓缩窄、大室间隔缺损、心内膜垫缺损、大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁等。

2、胎儿心律失常：胎儿心脏超声检查能有效诊断胎儿心律失常，包括房性早搏、房颤及房扑、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速等。

3、胎儿心功能：主要包括室壁运动、心脏大小、静脉频谱、胎儿水肿、瓣膜反流等情况。

4、胎儿心肌病：大多为扩张型心肌病和肥厚型心肌病，胎儿心脏超声早期主要表现是胎儿心功能出现异常，中晚期会出现心腔大小、室壁回声及厚度的异常等。

5、胎儿心脏肿瘤：胎儿期心脏肿瘤比较少见，大多为横纹肌瘤；其它少见的肿瘤还有粘液瘤、血管瘤、畸胎瘤、纤维瘤等等。虽然多数胎儿心脏肿瘤是良性的，但肿瘤的大小和位置都会对胎儿造成不利影响，有可能会引起胎儿血流梗阻、心功能不全、胎儿水肿，最严重的会使胎儿宫内死亡。

（四）胎儿心脏超声检查出问题了该怎么办？

经过超声检查，可以明确胎儿出生后治疗难度大且治疗效果差的情况，医生会将现阶段胎儿的心脏发育情况、出生后可能会出现的情况告诉父母及监护人，并会建议终止妊娠，但最终会尊重父母及监护人的选择。若经过超声检查，对于出生后可以通过手术或其他治疗措施来改善胎儿心脏问题，并且其他胎儿心脏超声检查无明显异常，对此会建议选择继续妊娠，注意在胎儿出生后，父母要遵循医生建议，尽快采取治疗措施。

看到这，相信大家对胎儿心脏超声检查有了一定了解吧？为了有健康的宝宝，孕妇及家属一定要意识到超声检查的必要性与重要性！（ 周口市中心医院 超声科  黄蕊）

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